乳头出现小颗粒的原因有蒙氏结节、皮脂腺增生、乳腺导管扩张症、乳头炎、乳腺导管内乳头状瘤等。
1. 蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一种正常生理结构，在孕期或青春期时，由于体内激素水平变化，蒙氏结节会变得更加明显。它能够分泌油脂，起到润滑和保护乳头及乳晕的作用。一般无需特殊处理，在激素水平稳定后可能会有所缓解。
2. 皮脂腺增生：皮脂腺增生通常是由于皮脂腺分泌旺盛，导致腺管堵塞，从而形成小颗粒。这可能与局部皮肤清洁不到位、内分泌失调等因素有关。平时要注意乳头及乳晕的清洁，保持局部皮肤干爽。症状较轻时，可通过改善生活习惯缓解；若增生严重，可在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物治疗。
3. 乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是一种良性乳腺疾病，主要是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等原因引起。除了乳头出现小颗粒外，还可能伴有乳头溢液、乳房疼痛等症状。治疗上可根据病情选择药物治疗，如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制炎症；病情严重者可能需要手术治疗。
4. 乳头炎：乳头炎多由细菌感染引起，常见于哺乳期女性，婴儿吸吮姿势不正确、乳头破损等都可能导致细菌侵入。表现为乳头红肿、疼痛，有小颗粒出现。治疗时可使用碘伏消毒，涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，同时要注意保持乳头清洁，避免感染加重。
5. 乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤是一种发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，可能与雌激素水平增高有关。乳头可出现血性或浆液性溢液，有时能摸到乳晕下的小结节。一旦确诊，通常需要手术切除，并进行病理检查，以排除恶变的可能。
乳头出现小颗粒的原因多种多样，既有生理性的，也有病理性的。如果发现乳头小颗粒持续不消失、伴有疼痛、溢液等异常症状，应及时前往正规医院的乳腺外科就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施。