孕几周做四维最好受胎儿器官发育情况、羊水状况、胎儿活动度、超声图像质量、检查目的等因素影响。
1. 胎儿器官发育情况：怀孕早期，胎儿器官尚未完全发育，进行四维超声检查可能无法清晰显示各个器官的形态和结构。一般在怀孕20 - 24周左右，胎儿的大部分器官已基本发育成型，此时进行四维超声检查，能够较为清晰地观察到胎儿的头部、面部、四肢、心脏、腹部脏器等结构，便于发现一些明显的结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。
2. 羊水状况：羊水是胎儿在子宫内生活的环境，适量的羊水能够为超声检查提供良好的透声窗。在怀孕20 - 24周时，羊水量相对较多，胎儿在羊水中的活动空间较大，超声探头能够更清晰地观察胎儿的各个部位。如果羊水过少，会影响超声图像的质量，可能导致某些部位显示不清，从而影响检查结果的准确性。
3. 胎儿活动度：胎儿在子宫内的活动情况也会影响四维超声检查的效果。在怀孕20 - 24周时，胎儿的活动较为活跃，胎儿的体位相对容易改变，这样可以从多个角度观察胎儿的情况，提高检查的准确性。如果胎儿活动过少或处于固定体位，可能会导致某些部位被遮挡，无法全面观察胎儿的情况。
4. 超声图像质量：随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，骨骼等结构对超声的遮挡作用会逐渐增强，可能会影响超声图像的质量。在怀孕20 - 24周时，胎儿的大小适中，骨骼回声相对较弱，超声图像能够更清晰地显示胎儿的软组织和内部结构，有利于医生进行细致的观察和诊断。
5. 检查目的：四维超声检查主要用于筛查胎儿的结构畸形和评估胎儿的生长发育情况。在怀孕20 - 24周进行检查，能够在胎儿结构基本发育完成的阶段及时发现问题，为后续的诊断和处理提供依据。如果检查时间过早，可能会遗漏一些后期才会表现出来的畸形；如果检查时间过晚，一旦发现严重畸形，可能会给孕妇和家庭带来更大的心理和生理负担。
综上所述，怀孕20 - 24周左右是进行四维超声检查的适宜时间，但具体情况还需结合孕妇的个体差异和医生的建议来确定。孕妇在孕期应按照医生的安排进行产检，以确保胎儿的健康发育。