纤支镜检查费用是否合理受多种因素影响，包括检查项目、医院级别、地区差异、病情复杂程度、是否使用特殊设备等。
1. 检查项目：纤支镜检查包含多种项目，如单纯的镜检、镜下活检、刷检、灌洗等。单纯镜检费用相对较低，而如果同时进行活检、刷检等多项操作，费用会相应增加。因为活检需要额外的器械和技术来获取组织样本进行病理检查，刷检和灌洗也需要特定的耗材和后续的检验流程，这些都会使整体费用上升。
2. 医院级别：不同级别的医院收费标准存在差异。一般来说，三级医院的收费会比二级医院和一级医院高。这是因为三级医院通常拥有更先进的设备、更专业的医疗团队和更完善的医疗服务体系，其运营成本相对较高，所以检查费用也会偏高。
3. 地区差异：不同地区的经济发展水平和物价水平不同，纤支镜检查费用也会有所不同。经济发达地区的物价普遍较高，医院的运营成本和人力成本也相对较高，因此检查费用可能会比经济欠发达地区高。
4. 病情复杂程度：患者的病情复杂程度也会影响检查费用。如果患者的病情较为复杂，如病变部位较深、位置特殊，操作难度较大，需要医生花费更多的时间和精力进行检查，那么费用也会相应提高。此外，复杂病情可能还需要进行更多的辅助检查和评估，进一步增加了费用。
5. 是否使用特殊设备：在纤支镜检查中，如果需要使用特殊的设备，如超声支气管镜等，费用会比普通纤支镜检查高。特殊设备具有更精准的诊断功能，但设备本身的购置、维护和使用成本较高，这也会反映在检查费用上。
纤支镜检查费用是否合理不能一概而论，而是受到检查项目、医院级别、地区差异、病情复杂程度以及是否使用特殊设备等多种因素的综合影响。在进行纤支镜检查时，患者应了解各项收费的明细，以便对费用有一个合理的预期。同时，建议选择正规的医疗机构进行检查，以确保检查的准确性和安全性。