老年女性眩晕可能由多种原因引起，常见的有耳石症、梅尼埃病、颈椎病、高血压、脑供血不足等。
1. 耳石症：耳石症是引起眩晕的常见原因之一。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。治疗上，可通过耳石复位治疗，常用的复位方法有Epley法、Semont法等。药物方面，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片等缓解症状。
2. 梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其发病机制可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。治疗时，在急性发作期，可遵医嘱使用苯海拉明、地西泮、山莨菪碱等药物控制眩晕。缓解期可使用倍他司汀、利尿剂等药物减少发作。
3. 颈椎病：随着年龄增长，颈椎会发生退行性病变。当颈椎病变压迫椎动脉时，会导致脑部供血不足，从而引起眩晕。患者常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗上，可通过物理治疗，如牵引、按摩、针灸等缓解症状。药物方面，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）、神经营养药物（如甲钴胺）等。
4. 高血压：老年女性如果血压控制不佳，血压波动较大时，会引起头晕、眩晕等症状。高血压的发病与遗传、饮食、生活方式等多种因素有关。治疗上，需要遵医嘱规律服用降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，同时要注意低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
5. 脑供血不足：脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。主要病因包括动脉硬化、血管狭窄、血液黏稠度增高等。患者除了眩晕外，还可能伴有头痛、记忆力减退等症状。治疗上，可遵医嘱使用改善脑循环的药物，如银杏叶片、血塞通片、尼莫地平等。
老年女性眩晕原因复杂，涉及多个系统的疾病。选对科室对于明确病因、进行针对性治疗至关重要。当出现眩晕症状时，应及时到正规医院就诊，可先挂老年病科或神经内科进行初步排查，再根据医生建议转诊至相应科室。通过科学合理的治疗，有助于缓解症状，促进康复。