老年女性慢性盆腔炎B超检测的特殊要点包括关注盆腔组织萎缩情况、排查盆腔粘连、观察积液性质、留意包块特征、评估输卵管状态等。
1. 关注盆腔组织萎缩情况：随着年龄增长，老年女性的盆腔组织会出现不同程度的萎缩。在B超检测时，需要仔细观察子宫、卵巢等器官的大小、形态和结构。正常情况下，老年女性的子宫会逐渐缩小，肌层变薄；卵巢也会变小，皮质变薄，卵泡数量减少。如果发现子宫或卵巢大小异常，可能提示存在慢性炎症刺激导致的组织增生或其他病变。
2. 排查盆腔粘连：慢性盆腔炎常导致盆腔内组织粘连，B超可以检测到粘连部位的异常回声。例如，子宫与周围组织粘连时，子宫的活动度会受限，在B超图像上可能表现为子宫与周围组织的界限不清，有条索状或片状的高回声影。粘连严重时，还可能影响输卵管和卵巢的正常形态和功能。
3. 观察积液性质：盆腔积液是慢性盆腔炎的常见表现之一。B超可以观察积液的量、位置和回声特征。生理性积液一般量较少，多在盆腔最低点，且透声良好；而慢性盆腔炎引起的积液量可多可少，回声可能不均匀，有时可见点状或絮状回声，提示积液中可能含有炎性渗出物、纤维素等成分。
4. 留意包块特征：部分老年女性慢性盆腔炎患者可能形成盆腔包块，如输卵管积水、卵巢囊肿等。B超要详细观察包块的大小、形态、边界、内部回声等特征。良性包块通常边界清晰，形态规则，内部回声均匀；而恶性包块边界多不清晰，形态不规则，内部回声杂乱，还可能伴有血流信号丰富等表现。
5. 评估输卵管状态：输卵管炎症是慢性盆腔炎的重要组成部分。B超可以观察输卵管的粗细、走行和有无积水。输卵管积水时，B超图像上可见腊肠样或椭圆形的无回声区，边界清晰或不清晰，有时可见分隔。同时，还可以通过观察输卵管的蠕动情况，评估其功能状态。
老年女性慢性盆腔炎B超检测有诸多特殊要点，通过关注盆腔组织萎缩情况、排查盆腔粘连、观察积液性质、留意包块特征以及评估输卵管状态等方面，能够更准确地诊断慢性盆腔炎及其相关并发症。B超检测结果需要结合患者的临床症状、体征和其他检查结果进行综合分析。如果发现异常，建议及时到正规医院的妇产科就诊，以便制定合理的治疗方案。