阴茎皮下出现小硬疙瘩可能是多种情况导致，早筛方法主要有自我观察、体格检查、实验室检查等。
1. 自我观察：注意观察小硬疙瘩的外观，包括大小、形状、颜色。如疙瘩是圆形、椭圆形还是不规则形状，颜色是与周围皮肤一致，还是发红、发白等。还要留意其质地，是柔软、中等硬度还是坚硬。同时，观察疙瘩表面是否光滑，有无破溃、出血、渗出等情况。另外，要关注疙瘩出现的部位，是在阴茎头部、体部还是根部，以及数量，是单个还是多个。并且要注意是否伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、排尿异常等。
2. 体格检查：医生会进行视诊，直接观察小硬疙瘩的形态、大小、颜色、分布等情况。触诊也很重要，通过用手指触摸疙瘩，感受其质地、活动度、边界是否清晰等。医生还会检查腹股沟淋巴结是否有肿大，因为某些阴茎疾病可能会引起局部淋巴结反应。
3. 实验室检查：血常规检查可以了解白细胞、红细胞等指标，判断是否存在感染等全身性情况。如果怀疑有性传播疾病，会进行相关的病原体检测，如梅毒螺旋体抗体检测、淋病奈瑟菌检测、人乳头瘤病毒检测等。对于一些可能存在炎症的情况，还会进行分泌物涂片检查，查找是否有细菌、真菌等病原体。另外，必要时可能会进行病理检查，通过手术切除或穿刺取组织进行病理切片，以明确病变的性质，是良性还是恶性。
4. 影像学检查：超声检查可以清晰地显示阴茎皮下小硬疙瘩的内部结构，判断其是囊性还是实性，以及与周围组织的关系。对于一些怀疑有深部病变的情况，可能会进行磁共振成像检查，更准确地了解病变的范围和特征。
5. 病史询问：了解患者的性生活史，是否有不洁性行为，这对于判断是否感染性传播疾病有重要意义。询问既往病史，是否有过阴茎外伤、手术等情况，以及是否患有其他全身性疾病，如糖尿病等，这些都可能与阴茎皮下小硬疙瘩的出现有关。
阴茎皮下出现小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，通过自我观察、体格检查、实验室检查等早筛方法，能够及时发现问题并明确病因。一旦发现异常，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，以便采取针对性的治疗措施。