动静脉内瘘护理不当可能导致血栓形成、感染、血管狭窄、肢体肿胀、内瘘功能丧失等后果。

1. 血栓形成：动静脉内瘘护理不佳时，血管壁可能受到损伤，血液流动状态改变，容易形成血栓。血栓会阻塞内瘘血管，影响血液透析的血流量，降低透析效果，还可能导致局部组织缺血、疼痛。

2. 感染：如果内瘘部位清洁不到位，细菌容易侵入，引发局部感染。表现为内瘘处红肿、疼痛、发热，严重时可出现脓性分泌物。感染若不及时控制，可能会扩散至全身，引起败血症等严重并发症。

3. 血管狭窄：护理不当，如反复在同一部位穿刺、过度压迫等，会使血管内膜受损，导致血管狭窄。血管狭窄会使血流量减少，影响透析治疗，还可能导致肢体远端缺血。

4. 肢体肿胀：内瘘护理不好，可能影响局部血液循环，导致血液回流不畅，引起肢体肿胀。肿胀会增加患者的不适感，还可能影响肢体的活动功能。

5. 内瘘功能丧失：上述这些不良后果如果持续发展且得不到有效处理，最终可能导致动静脉内瘘功能丧失。内瘘功能丧失意味着患者无法通过该内瘘进行血液透析，需要重新建立血管通路，增加患者的痛苦和经济负担。

为应对这些问题，在护理动静脉内瘘时，要保持内瘘部位清洁干燥，避免受压；严格遵循无菌操作原则进行穿刺；定期进行血管超声检查，监测内瘘情况；一旦发现异常，及时就医。可在医生指导下使用低分子肝素钠、华法林钠、阿司匹林等药物预防血栓形成，但需遵医嘱。

动静脉内瘘护理不当会带来多种严重后果，影响患者的透析治疗和身体健康。因此，做好动静脉内瘘的护理至关重要，患者和医护人员都应重视，采取科学有效的护理措施，及时发现和处理问题，以保障内瘘的正常功能和患者的生活质量。

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