后背疼的真正病因有肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、内脏疾病等。

1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站或弯腰驼背，会使背部肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发后背疼痛。这种疼痛通常在休息后可缓解，适当进行热敷、按摩等也能减轻症状。

2. 颈椎病：颈椎发生病变后，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中就可能包括后背。颈椎病引起的后背疼可能还伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗上可采用物理治疗，如牵引、针灸等，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。

3. 肩周炎：肩周炎不仅会导致肩部疼痛，疼痛还可能放射至后背。患者会出现肩部活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。治疗时可进行功能锻炼，增加关节活动度，同时可使用美洛昔康、依托考昔、萘普生等药物减轻炎症和疼痛。

4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节。早期患者可能感到后背疼痛、僵硬，尤其在早晨或长时间休息后加重，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱可能会逐渐出现畸形。治疗通常需要使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展。

5. 内脏疾病：某些内脏疾病也可能引起后背放射性疼痛。例如，冠心病发作时，除了心前区疼痛，还可能放射至左肩、后背；胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可向右肩背部放射。对于这类情况，需要针对原发疾病进行治疗。

后背疼的病因较为复杂，可能涉及多种因素。当出现后背疼的症状时，应及时就医，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，积极配合治疗，以缓解疼痛，促进康复。

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