60岁以上老人脑梗做支架，需权衡血管改善情况、手术风险、术后恢复、长期服药影响、经济负担等因素。

1. 血管改善情况：脑梗主要因脑部血管堵塞，血液供应受阻，神经细胞缺血缺氧坏死。支架植入可撑开狭窄或堵塞血管，恢复脑部血液灌注，改善脑组织供血，减少因缺血导致的神经功能损伤，降低脑梗复发风险，改善患者预后和生活质量。

2. 手术风险：老人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，增加手术风险。手术中可能出现血管穿孔、破裂、血栓形成等并发症，术后也可能发生再狭窄、支架内血栓等情况。此外，老人对麻醉耐受性差，麻醉过程中可能出现心脑血管意外等严重并发症。

3. 术后恢复：术后恢复受老人身体状况、脑梗严重程度等影响。恢复过程中，需长时间卧床休息，易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。且神经功能恢复是漫长过程，部分老人可能留下不同程度后遗症，如肢体活动障碍、语言功能障碍等，影响生活自理能力。

4. 长期服药影响：为预防支架内血栓形成和再狭窄，术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。这些药物可能有不良反应，如胃肠道不适、出血等。老人肝肾功能减退，对药物耐受性和代谢能力下降，更易出现药物不良反应。

5. 经济负担：脑梗做支架费用较高，包括支架材料费用、手术费用、住院费用等。术后还需长期服药和定期复查，增加经济负担。对于经济条件较差家庭，可能带来较大经济压力。

60岁以上老人脑梗做支架有利有弊。医生需综合评估老人身体状况、血管情况、脑梗严重程度等因素，权衡利弊后做出决策。同时，患者和家属应与医生充分沟通，了解手术风险和收益，共同制定合适治疗方案。无论是否选择手术，都应积极进行康复治疗和二级预防，控制基础疾病，改善生活方式，以提高生活质量，降低脑梗复发风险。

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