宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤,从癌前病变发展到癌需一定时间,早筛可通过细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等手段,及时发现病变并采取措施,避免病情进展。
1. 细胞学检查:是宫颈癌筛查基本方法,通过采集宫颈细胞,在显微镜下观察细胞形态,判断有无异常。常见巴氏涂片、液基薄层细胞学检查等,能发现早期癌细胞或癌前病变细胞。
2. HPV检测:人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌主要病因。检测HPV类型和感染情况,可评估患癌风险。如高危型HPV 16、18型与宫颈癌关系密切,检测出阳性需进一步检查。
3. 阴道镜检查:细胞学检查或HPV检测异常时,需做阴道镜检查。借助阴道镜放大宫颈图像,观察宫颈表面血管和上皮形态,发现可疑病变部位,并取组织进行活检。
4. 宫颈活检:确诊宫颈癌及癌前病变的“金标准”。在阴道镜指引下,取宫颈病变组织进行病理检查,明确病变性质、程度,为治疗方案制定提供依据。
5. 影像学检查:如超声、CT、磁共振成像(MRI)等,可了解宫颈病变范围、有无转移等情况,帮助医生判断病情严重程度,制定合理治疗方案。
6. 早筛意义:早筛能在癌前病变阶段发现问题,此时病变较局限,通过简单治疗如宫颈锥切术等,可有效阻断病情发展为宫颈癌,提高患者生存率和生活质量。
7. 定期筛查:建议有性生活女性定期进行宫颈癌筛查。一般起始年龄为21岁,21 - 29岁每3年进行一次细胞学检查;30 - 65岁每5年进行一次细胞学检查和HPV联合检测,或每3年进行一次细胞学检查。
8. 预防措施:除早筛外,接种HPV疫苗可有效预防HPV感染,降低患癌风险。同时,保持健康生活方式,如避免不洁性行为、戒烟限酒、增强免疫力等,也有助于预防宫颈癌发生。
宫颈癌从癌前病变发展到癌是渐进过程,早筛在这个过程中至关重要。通过细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等早筛手段,能及时发现病变并干预,有效避免宫颈癌发生。建议女性重视定期筛查,采取预防措施,守护自身健康。