老年人患结肠炎选药时，需考虑药物疗效、安全性、副作用、适用症状及与其他药物相互作用等。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散、匹维溴铵等药物值得考虑。
1. 柳氮磺吡啶：是治疗结肠炎常用药物，属于磺胺类抗菌药。在肠道微生物作用下分解成5 -氨基水杨酸和磺胺吡啶，5 -氨基水杨酸能抑制引起炎症的前列腺素合成和白三烯形成，从而对肠道炎症起显著的抑制作用，适用于轻、中度溃疡性结肠炎的治疗。
2. 美沙拉嗪：能作用于肠道炎症黏膜，抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠壁炎症有显著的消炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳。可用于溃疡性结肠炎、节段性回肠炎等疾病的治疗，且副作用相对较小。
3. 双歧杆菌三联活菌胶囊：属于益生菌制剂，可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌。有助于改善肠道微生态环境，增强肠道屏障功能，对于因肠道菌群失调引起的结肠炎有较好的治疗效果。
4. 蒙脱石散：具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。可用于缓解结肠炎引起的腹泻症状。
5. 匹维溴铵：是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。可用于治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适。
老年人患结肠炎选药时，要综合多方面因素，谨慎选择合适药物。上述几种药物在治疗结肠炎方面各有特点和优势，但具体用药需根据患者实际病情，在医生指导下进行，以确保用药安全有效。若病情持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。