晚上睡觉腰酸可能由床垫不合适、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统感染等因素引起，可通过更换床垫、保暖、药物治疗、物理治疗、日常护理等方法解决。

1. 床垫不合适：床垫过软或过硬都会影响腰椎的正常生理曲度，导致腰部肌肉在睡眠时持续紧张，进而引起腰酸。应更换软硬适中的床垫，以维持脊柱的自然生理曲线，减轻腰部压力。

2. 腰部受凉：夜间睡眠时若腰部保暖不足，寒邪侵袭，会使腰部肌肉痉挛、血管收缩，影响局部血液循环，引发腰酸。要注意腰部保暖，可在睡前穿上保暖的睡衣或使用热水袋热敷腰部，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3. 腰肌劳损：长期的腰部过度使用、姿势不良等可导致腰肌劳损，睡觉时腰部肌肉放松，劳损部位可能出现疼痛。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等，以减轻炎症和疼痛。也可进行按摩、推拿等物理治疗，缓解肌肉疲劳。

4. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围神经组织，睡觉时体位改变可能加重压迫，引起腰酸。可采用牵引、针灸、理疗等方法，改善腰椎间隙宽度，减轻对神经的压迫。病情严重时可能需要手术治疗。

5. 泌尿系统感染：细菌感染泌尿系统，如肾盂肾炎等，炎症刺激可引起腰部酸痛。需遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，同时要多喝水，勤排尿，以冲洗尿道，促进病情恢复。

晚上睡觉腰酸是由多种原因造成的，要根据不同的病因采取相应的解决办法。在日常生活中，要注意保持良好的睡眠习惯和腰部护理。若腰酸症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。

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