当男性需要导尿时,需要做好准备工作、进行局部清洁消毒、铺无菌巾、插入导尿管、固定导尿管等。
1. 做好准备工作:准备合适型号的导尿管、无菌手套、消毒用品、润滑剂、集尿袋等物品。仔细检查导尿管是否通畅、有无破损,确保集尿袋密封良好且无泄漏。
2. 进行局部清洁消毒:协助男性患者仰卧,两腿屈膝外展,露出外阴。用消毒棉球由外向内、由上向下依次消毒阴茎、阴囊、尿道口及其周围皮肤,每个棉球限用一次,以去除污垢和细菌,降低感染风险。
3. 铺无菌巾:在患者会阴部铺上无菌巾,以建立无菌操作区域,防止细菌污染导尿过程。
4. 插入导尿管:戴无菌手套,在导尿管前端涂抹适量润滑剂,以减少插入时的阻力和对尿道的损伤。提起阴茎与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于导尿管插入。将导尿管缓慢插入尿道,一般插入深度为20 - 22cm,见尿液流出后再插入2 - 3cm。若插入过程中遇到阻力,可稍停片刻,嘱患者做深呼吸,以减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入。
5. 固定导尿管:导尿成功后,根据导尿管的类型进行固定。若为气囊导尿管,向气囊内注入适量无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,证明导尿管已固定于膀胱内。然后将导尿管妥善连接到集尿袋上,并将集尿袋妥善固定在低于膀胱的位置,防止尿液逆流。
6. 整理与记录:导尿完毕后,协助患者整理衣裤,使其舒适平卧。清理用物,做好记录,包括导尿时间、导尿量、尿液的颜色、性状等。
男性导尿是一项需要严格遵循无菌操作原则的技术,每一个步骤都至关重要。做好准备工作能保证操作的顺利进行,局部清洁消毒可预防感染,正确铺无菌巾和插入导尿管是关键环节,固定导尿管和后续的整理记录工作也不容忽视。只有严格按照规范操作,才能确保导尿的安全和有效。