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日常保健:了解强心苷中毒心律失常的治疗药物很重要

家庭医生在线 2025/6/29 19:46:25 举报/反馈

强心苷中毒引发心律失常时,可采用多种药物进行治疗,如苯妥英钠、利多卡因、阿托品、钾盐、地高辛抗体片段等。

1. 苯妥英钠:苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动,恢复因强心苷中毒而受抑制的传导,是治疗强心苷中毒引起的室性心律失常和伴有房室传导阻滞的室上性心动过速的常用药物。

2. 利多卡因:利多卡因可降低自律性,提高致颤阈,对强心苷中毒引起的室性心动过速和心室颤动有较好疗效。它能缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP,且缩短APD更为显著,相对延长ERP,有利于消除折返激动。

3. 阿托品:阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常。它能阻断M胆碱受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快,改善房室传导。

4. 钾盐:钾离子能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶,减少强心苷与酶的结合,从而减轻或阻止中毒反应的发展。对于强心苷中毒引起的快速型心律失常,尤其是伴有低钾血症时,补钾是重要的治疗措施。可口服或静脉滴注氯化钾,但需注意监测血钾浓度,避免高钾血症的发生。

5. 地高辛抗体片段:地高辛抗体片段能与已与Na⁺-K⁺-ATP酶结合的强心苷结合,形成稳定的复合物,使强心苷从Na⁺-K⁺-ATP酶上解离下来,失去毒性作用。主要用于治疗严重的地高辛等强心苷中毒,可迅速改善中毒症状,但使用时可能会引起过敏反应等不良反应。

强心苷中毒导致的心律失常是较为严重的情况,了解相关的治疗药物十分必要。不同的药物针对不同类型的心律失常发挥作用,在实际治疗中,应根据患者的具体情况,由专业医生选择合适的药物进行治疗。一旦怀疑强心苷中毒,应及时就医,在正规医院接受规范的诊断和治疗,同时严格遵医嘱用药。

(责编:家医在线 )

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