怀孕七个月肚子疼，病因有假性宫缩、胎动、子宫增大、肠胃不适、先兆早产等。

1. 假性宫缩：怀孕七个月时，子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则的子宫收缩，即假性宫缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部，不会引起宫颈口扩张。通常在孕妇长时间站立、行走或劳累后出现，适当休息后可缓解。

2. 胎动：此时胎儿活动较为活跃，当胎儿在子宫内伸手、踢腿等动作幅度较大时，可能会刺激子宫壁，引起孕妇肚子疼。这是正常的生理现象，一般胎动过后疼痛会自然消失。

3. 子宫增大：随着孕周增加，子宫不断增大，子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇都会感觉有些腹痛。疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。

4. 肠胃不适：孕期肠胃功能会有所减弱，如果孕妇饮食不当，如食用过多生冷、辛辣、油腻食物，或者腹部着凉，可能会引起肠胃不适，出现肚子疼、腹泻等症状。可通过调整饮食，选择清淡、易消化食物来缓解。

5. 先兆早产：若肚子疼呈现规律性，且伴有阴道流血、宫颈管缩短等症状，可能是先兆早产。这是比较严重的情况，需要及时就医治疗。医生可能会使用硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等药物抑制宫缩，延长孕周，但具体用药需遵医嘱。

怀孕七个月肚子疼的原因多样，有些是生理性的，通过适当休息、调整饮食等方法可缓解；但有些可能是病理性的，如先兆早产等，需要及时就医。孕妇在孕期要多关注自身身体变化，出现异常及时就诊，以保障自身和胎儿的健康。

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