老年患者手术后伤口痒，需小心伤口感染、过敏反应、瘢痕增生、皮肤干燥、神经损伤等并发症。
1. 伤口感染：手术后伤口若被细菌、真菌等病原体侵袭，易引发感染。感染后局部会出现红肿、疼痛、发热，同时伴有瘙痒感。这是因为病原体刺激机体的免疫系统，释放炎症介质，如组胺、前列腺素等，这些物质会刺激神经末梢，导致瘙痒。治疗时，可根据感染的病原体类型，遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
2. 过敏反应：老年患者可能对手术中使用的某些材料，如缝线、消毒剂等过敏，或者对术后使用的敷料、胶布等过敏，从而出现伤口周围皮肤瘙痒、皮疹等症状。这是机体免疫系统对过敏原的过度反应。治疗时，首先要去除过敏原，然后遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等缓解症状。
3. 瘢痕增生：手术切口愈合过程中，成纤维细胞会大量增殖，合成过多的胶原蛋白，形成瘢痕组织。当瘢痕增生时，会刺激周围的神经末梢，引起瘙痒。尤其是瘢痕体质的老年患者，更容易出现这种情况。对于瘢痕增生，可遵医嘱使用硅酮凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物抑制瘢痕形成。
4. 皮肤干燥：手术后，伤口周围皮肤的水分流失增加，再加上老年患者皮肤本身的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤的保湿能力下降，容易导致皮肤干燥，进而引起瘙痒。可以通过涂抹保湿霜，如凡士林、尿素霜、维生素E乳等，保持皮肤的水分，缓解瘙痒症状。
5. 神经损伤：手术过程中可能会损伤伤口周围的神经，神经在修复过程中会产生异常的神经冲动，导致患者感觉伤口瘙痒。这种瘙痒可能会持续较长时间。治疗上，可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等促进神经修复。
老年患者手术后伤口痒可能是多种并发症的表现，需要密切观察伤口的情况，及时发现并处理可能出现的问题。一旦出现伤口痒的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗，以促进伤口的顺利愈合，减少并发症的发生。