牙齿痛的病因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿：是常见的致牙痛病因。主要是细菌感染等因素，导致牙体硬组织被破坏。初期可能只是牙齿表面出现黑点或小龋洞，患者一般无明显疼痛。随着龋坏加深，接近牙髓时，遇到冷热酸甜刺激，就会引发疼痛。治疗上，浅龋和中龋可通过补牙，去除龋坏组织后用填充材料修复；深龋若未累及牙髓，也可先垫底再补牙。常用药物有氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液、氢氧化钙制剂等，遵医嘱使用有助于预防和治疗早期龋齿。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染牙髓，引发炎症。急性牙髓炎疼痛剧烈，常为自发性、阵发性痛，夜间疼痛加重，冷热刺激会使疼痛加剧。慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛病史。治疗牙髓炎通常采用根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒根管后进行填充。治疗过程中可能会用到丁香油、樟脑酚、甲醛甲酚等药物，起到止痛、消毒的作用，需遵医嘱使用。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织所致。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，能明确指出患牙。急性根尖周炎疼痛较为剧烈，慢性根尖周炎可能症状相对较轻，但也会有反复肿痛的情况。治疗根尖周炎主要也是根管治疗，消除根尖周的炎症。辅助药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，遵医嘱使用可控制炎症。
4. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。早期表现为牙龈红肿、出血，随着病情发展，会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状，患者会感到牙齿钝痛、咬合无力。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治等。药物方面，可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液、碘甘油等，遵医嘱使用能帮助控制炎症、改善口腔卫生。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症。常表现为智齿周围的牙龈红肿、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽疼痛等。初期可通过局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，然后涂抹碘甘油。同时可遵医嘱口服甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物控制炎症。若智齿位置不正、经常发炎，待炎症控制后，可考虑拔除智齿。
牙齿痛的病因多样，不同病因导致的牙痛症状和治疗方法有所不同。出现牙痛症状时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防牙齿疾病的发生。