孩子呼吸声音大与鼻腔堵塞、腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、呼吸道感染等因素有关。
1. 鼻腔堵塞：孩子鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，容易受到外界刺激而肿胀。如吸入灰尘、花粉等过敏原，或者感冒时病毒感染鼻黏膜，都可能导致鼻黏膜充血、水肿，引起鼻腔堵塞，使呼吸气流受阻，从而出现呼吸声音大的现象。治疗上，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，以清洁鼻腔、减轻鼻黏膜水肿。常用药物有生理性海水鼻腔喷雾器、复方薄荷脑滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等，但需遵医嘱使用。
2. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体肥大时，会阻塞后鼻孔，影响鼻腔通气，导致孩子呼吸时发出较大声音。长期的腺样体肥大还可能引起睡眠打鼾、呼吸暂停等问题。对于症状较轻的患儿，可先采取药物治疗，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等；若保守治疗无效，则需考虑手术切除腺样体。
3. 扁桃体肥大：扁桃体是位于口咽部的淋巴组织，当扁桃体因反复感染等原因发生肥大时，会阻塞咽腔，使呼吸通道变窄，导致呼吸声音增大。治疗方面，若为急性扁桃体炎引起的扁桃体肥大，可使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等；对于慢性扁桃体肥大且症状严重者，可能需要手术切除扁桃体。
4. 肥胖：肥胖的孩子颈部和胸部脂肪堆积较多，会对气道产生压迫，使气道相对狭窄，从而增加呼吸阻力，导致呼吸声音变大。对于肥胖引起的呼吸声音大，主要通过调整饮食结构、增加运动量等方式减轻体重，以改善呼吸状况。
5. 呼吸道感染：病毒、细菌等病原体感染呼吸道，可引起支气管炎、肺炎等疾病，导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，使气道变得狭窄，呼吸时气流通过不畅，从而出现呼吸声音大的症状。治疗时，需根据感染的病原体类型选择合适的药物，如抗病毒药物利巴韦林、阿昔洛韦，抗生素如上述提到的阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，同时可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗口服溶液等。
孩子呼吸声音大可能由多种原因引起，家长应密切关注孩子的呼吸情况。若发现孩子呼吸声音大持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、喘息等，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。