排卵期第一天同房是否会怀孕，由精子质量、卵子质量、子宫环境等因素决定。此外，输卵管通畅情况、内分泌水平也会对受孕产生重要影响。

1. 精子质量：健康有活力的精子是受孕的基础。若精子数量不足、活力低下或形态异常，会降低与卵子结合的几率。例如少精症、弱精症患者，其精子难以顺利到达输卵管与卵子相遇。

2. 卵子质量：优质的卵子是成功受孕的关键。随着年龄增长，卵子质量会逐渐下降，染色体异常的概率增加。同时，一些疾病如多囊卵巢综合征等也会影响卵子的发育和排出。

3. 子宫环境：子宫是胚胎着床和发育的场所。若子宫内膜过薄或过厚、存在子宫畸形、子宫肌瘤等问题，都可能影响受精卵的着床和发育。比如，子宫内膜异位症会改变盆腔内环境，不利于受孕。

4. 输卵管通畅情况：输卵管是精子和卵子相遇结合的通道。如果输卵管堵塞、粘连或积水，精子和卵子无法正常结合，或者受精卵无法顺利运送到子宫，就会导致受孕失败。常见的输卵管炎症是引起输卵管问题的主要原因。

5. 内分泌水平：内分泌系统对生殖功能起着重要的调节作用。激素失衡，如雌激素、孕激素、促性腺激素等水平异常，会影响卵泡的发育、排卵以及子宫内膜的周期性变化，从而影响受孕。例如，甲状腺功能异常也可能干扰生殖内分泌轴。

排卵期第一天同房是否怀孕受多种因素综合影响。精子质量、卵子质量、子宫环境、输卵管通畅情况和内分泌水平等都在受孕过程中发挥着关键作用。若备孕一段时间仍未成功，建议及时到正规医院的生殖健康科或妇产科就诊，进行全面检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。

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