拿到乙肝五项245阳性的报告后，需要了解指标含义、评估传染性、进行肝功能检查、做乙肝病毒DNA检测、定期复查等。

1. 了解指标含义：乙肝五项245阳性指的是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体呈阳性。这通常表示曾经感染过乙肝病毒，但机体免疫系统已将病毒清除，并且产生了保护性抗体。

2. 评估传染性：一般情况下，乙肝五项245阳性的传染性较低。因为病毒已被清除，不过仍需进一步检查来准确判断。

3. 进行肝功能检查：肝功能检查能了解肝脏的功能状态，查看是否存在肝细胞损伤等情况。若肝功能指标异常，可能提示肝脏仍有一定的炎症反应，需要进一步分析原因并采取相应措施。

4. 做乙肝病毒DNA检测：该检测可以明确体内是否还存在乙肝病毒以及病毒的复制情况。如果检测结果为阴性，说明病毒基本已被清除；若为阳性，则需要进一步评估病情。

5. 定期复查：建议每隔一段时间进行复查，包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等检查项目。通过定期复查，可以及时发现病情的变化，以便采取合适的处理措施。

6. 保持健康生活方式：保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上要均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要戒烟戒酒。

7. 预防再次感染：虽然体内已经产生了保护性抗体，但仍需注意预防再次感染乙肝病毒。要避免与乙肝患者的血液、体液等接触，在进行有创操作时要选择正规的医疗机构。

拿到乙肝五项245阳性的报告后，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。需要通过一系列的检查来准确评估病情，同时保持健康的生活方式和预防再次感染。定期复查对于监测病情变化至关重要，若在检查过程中发现异常情况，应及时就医并遵循医生的建议进行处理。

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