空气不好可能会导致心脏刺痛，主要与缺氧、有害气体刺激、过敏反应、诱发心血管疾病、心理因素等有关。
1. 缺氧：空气不好时，空气中的氧气含量可能会降低。人体在缺氧状态下，心脏需要更加努力地工作来为身体各器官提供足够的氧气，这会增加心脏的负担。心脏负担加重后，心肌耗氧量增加，可能导致心肌短暂性缺血，从而引发心脏刺痛感。
2. 有害气体刺激：空气中可能存在如二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物等有害气体。这些有害气体进入人体后，会对心血管系统产生不良影响。例如，一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，使心脏得不到充足的氧气供应；二氧化硫等气体可能会刺激呼吸道和血管，引起血管收缩和炎症反应，进而导致心脏刺痛。
3. 过敏反应：空气中的花粉、灰尘、霉菌孢子等过敏原，可能会引发人体的过敏反应。过敏反应发生时，身体会释放组胺等化学物质，这些物质会导致血管扩张、通透性增加，还可能引起支气管痉挛等。对于一些过敏体质的人，过敏反应可能会波及心脏，导致心脏周围的血管和组织发生炎症，引起心脏刺痛。
4. 诱发心血管疾病：长期处于空气不好的环境中，可能会诱发或加重心血管疾病。例如，空气污染中的微小颗粒物可以进入血液循环，沉积在血管壁上，导致动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化会使血管狭窄、弹性降低，影响心脏的血液供应。当心脏供血不足时，就容易出现心脏刺痛等心绞痛症状。此外，空气不好还可能导致血压波动、心律失常等问题，进一步增加心脏刺痛的发生风险。
5. 心理因素：恶劣的空气质量可能会给人带来不愉快的感受，使人产生焦虑、烦躁等不良情绪。心理压力过大时，人体的交感神经会兴奋，导致心率加快、血压升高，心脏负担加重。长期的心理应激还可能影响心脏的神经调节功能，引发心脏刺痛等功能性症状。
空气不好确实有可能导致心脏刺痛，其原因涉及缺氧、有害气体刺激、过敏反应、诱发心血管疾病以及心理因素等多个方面。如果经常在空气不好的环境中出现心脏刺痛的症状，应及时脱离不良环境，保持通风良好。若症状持续不缓解或加重，建议及时前往正规医院的心血管内科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意改善室内外空气质量，加强防护，减少空气污染对心脏健康的影响。