3岁儿童不说话，可能隐藏的病因有听力障碍、智力发育迟缓、自闭症、语言环境不良、构音器官异常等。
1. 听力障碍：听力是儿童学习语言的重要基础。若存在听力问题，儿童无法正常接收外界声音信号，就会影响语言的学习和发展。例如先天性耳聋、中耳炎等疾病都可能导致听力下降。治疗方法包括佩戴助听器、植入人工耳蜗等，同时需进行听觉言语康复训练。常用药物有甲钴胺、维生素B12、鼠神经生长因子等，需遵医嘱使用。
2. 智力发育迟缓：智力发育迟缓的儿童在认知、理解等方面存在不足，对语言的理解和表达能力也会滞后。可能由遗传因素、脑部损伤、染色体异常等引起。治疗上需要进行综合康复训练，如认知训练、语言训练等。可使用吡拉西坦、脑蛋白水解物、赖氨酸维B12颗粒等药物辅助治疗，具体用药需遵医嘱。
3. 自闭症：自闭症儿童存在社交障碍和语言发育迟缓，他们往往对周围的人和事缺乏兴趣，沉浸在自己的世界里。语言方面表现为说话晚、语言刻板、缺乏交流性语言等。治疗主要采用行为干预疗法、教育训练等，药物治疗可选用利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇等，但必须在医生指导下使用。
4. 语言环境不良：如果儿童生活的环境中缺乏丰富的语言刺激，或者照顾者与儿童的交流过少，也会导致儿童说话晚。比如家长经常使用电子产品，忽略与孩子的互动交流。改善语言环境是关键，家长要多与孩子沟通、讲故事、唱儿歌等。
5. 构音器官异常：构音器官如舌、唇、喉等结构或功能异常，会影响发音和语言表达。像舌系带过短、唇腭裂等。舌系带过短可通过舌系带矫正术治疗，唇腭裂则需要进行手术修复，术后还需进行语音训练。
3岁儿童不说话可能是由多种病因引起的。家长一旦发现孩子语言发育迟缓，应及时带孩子到正规医院就诊，进行全面评估和检查，明确病因后采取针对性的治疗和干预措施，以促进孩子语言能力的发展。