下眼皮长小疙瘩可能由睑板腺囊肿、麦粒肿、脂肪粒、汗管瘤、结膜结石等因素引起。
1. 睑板腺囊肿：是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症。由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一，一般无疼痛。小的睑板腺囊肿可自行吸收，也可通过热敷促进吸收。若长期不消退，可考虑手术切除。治疗药物可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等，需遵医嘱使用。
2. 麦粒肿：又称睑腺炎，是眼睑腺体急性化脓性炎症，常因葡萄球菌感染所致。表现为眼睑局部红肿、热痛，可触及硬结，压痛明显。早期可进行热敷，促进炎症消退。同时可使用抗生素滴眼液或眼膏，如氯霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、金霉素眼膏等。当脓肿形成后，需切开排脓。
3. 脂肪粒：是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。一般不需要特殊治疗，若觉得影响美观，可由专业人员用消毒针挑出。
4. 汗管瘤：是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。表现为眼睑周围的肤色或淡黄色丘疹，表面光滑，直径1-3mm，密集而不融合。一般无自觉症状，不需要治疗。若影响美观，可采用激光、冷冻等方法去除。
5. 结膜结石：是在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，常见于慢性结膜炎患者或老年人。结石由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。当结石突出于结膜表面时，可引起异物感，甚至擦伤角膜。无症状时可暂时观察，有异物感时可在表面麻醉下用针头剔除。同时可使用抗生素滴眼液预防感染，如诺氟沙星滴眼液、利福平滴眼液等，需遵医嘱。
下眼皮长小疙瘩可能是多种疾病的表现，不同的病因治疗方法不同。当发现下眼皮长小疙瘩时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。切勿自行挤压或处理，以免加重病情。