腮腺肿大的特殊病因有流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、腮腺导管阻塞、舍格伦综合征、腮腺肿瘤等。
1. 流行性腮腺炎：这是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒通过飞沫传播，进入人体后在呼吸道上皮细胞和局部淋巴结内复制，然后进入血液，播散至腮腺等器官，引发炎症，导致腮腺肿大，通常表现为双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛，还可能伴有发热、头痛等全身症状。治疗上，可使用利巴韦林等抗病毒药物，同时注意隔离休息，多饮水，保持口腔清洁。
2. 化脓性腮腺炎：主要由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌等。细菌可经腮腺导管逆行感染腮腺，也可因全身感染性疾病、口腔卫生不良等因素诱发。患者腮腺区会出现红肿热痛，挤压腮腺时可见脓性分泌物从腮腺导管口流出。治疗需使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、阿奇霉素等，若形成脓肿，还需进行切开引流。
3. 腮腺导管阻塞：可能由于导管内结石、黏液栓子、异物等原因导致导管堵塞，使唾液排出受阻，引起腮腺肿大。患者在进食时腮腺肿大明显，进食后可逐渐缓解。治疗方法包括去除阻塞物，如取出结石等，必要时可能需要手术治疗。
4. 舍格伦综合征：是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，以泪腺和唾液腺受累最为常见。免疫系统错误地攻击自身的唾液腺，导致唾液分泌减少，腮腺反复肿大，还常伴有口干、眼干等症状。治疗主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以调节免疫功能，缓解症状。
5. 腮腺肿瘤：有良性和恶性之分。良性肿瘤如腮腺混合瘤，生长缓慢，多表现为无痛性肿块；恶性肿瘤如腮腺癌，生长较快，可伴有疼痛、面瘫等症状。治疗以手术切除为主，恶性肿瘤术后可能还需要辅助放疗、化疗等。
腮腺肿大的特殊病因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现腮腺肿大的情况时，应及时就医，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持口腔卫生，增强自身免疫力，预防腮腺疾病的发生。