新冠后D - 二聚体异常是否需要治疗，不能仅依据具体数值，还需结合患者症状、基础疾病、血栓形成风险、动态变化情况以及其他检查结果等。

1.患者症状：若患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、肢体肿胀、疼痛等疑似血栓形成的症状，即使D - 二聚体只是轻度升高，也需要积极治疗。因为这些症状提示可能已经发生了肺栓塞、深静脉血栓等严重并发症，需要及时干预。

2.基础疾病：本身有心血管疾病、糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的患者，新冠后D - 二聚体异常时，治疗的阈值可能会相对降低。因为这些基础疾病会增加血栓形成的风险，即使D - 二聚体升高幅度不大，也可能意味着较高的血栓发生几率，需要更积极的治疗。

3.血栓形成风险：对于长期卧床、肥胖、有血栓家族史等血栓形成高风险人群，当D - 二聚体升高时，也需要考虑治疗。这些人群本身就容易形成血栓，新冠感染可能进一步加重这种风险，所以D - 二聚体异常时应更加重视。

4.动态变化情况：如果D - 二聚体持续升高或短期内升高幅度较大，即使目前数值还未达到通常认为的需要治疗的标准，也需要进行治疗。这提示体内可能存在持续的凝血激活和纤溶亢进，血栓形成的可能性增加。

5.其他检查结果：结合超声、CT血管造影等影像学检查结果来综合判断。如果影像学检查发现有血栓形成，无论D - 二聚体具体数值多少，都需要进行治疗。常用的治疗药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素等，但具体用药需遵医嘱。

新冠后D - 二聚体异常是否需要治疗不能单纯看数值，要综合多方面因素进行判断。当出现相关症状或存在高风险因素时，应及时就医，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者切不可自行根据D - 二聚体数值决定是否治疗，以免延误病情。

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