孩子总咳嗽，可从病因、症状特点、咳嗽时间规律、诱发因素、治疗反应等方面辨别是感冒还是哮喘。
1. 病因：感冒通常由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，少数情况下也可由细菌感染导致。而哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，与遗传因素、环境因素有关，比如接触过敏原（花粉、尘螨、动物毛发等）、空气污染、呼吸道感染等都可能诱发。
2. 症状特点：感冒引起的咳嗽一般伴有鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状，咳嗽可能是干咳，也可能伴有咳痰，痰液多为白色或黄色。哮喘的咳嗽往往是刺激性干咳，喘息、气促、胸闷等症状较为明显，严重时孩子会出现呼吸困难，感觉像有东西堵住气道。
3. 咳嗽时间规律：感冒咳嗽一般随着感冒病情好转而逐渐减轻，病程通常在一周左右。哮喘咳嗽具有发作性和反复性的特点，可能在夜间或清晨发作或加重，也可能在接触过敏原、运动后发作。
4. 诱发因素：感冒主要是在孩子身体抵抗力下降时，受到病毒或细菌侵袭而发病。哮喘除了接触过敏原、运动外，冷空气刺激、情绪激动等也可能诱发咳嗽发作。
5. 治疗反应：感冒使用抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦）或抗菌药物（如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素）治疗后，咳嗽等症状会逐渐缓解。哮喘则需要使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林）、糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）等药物来控制症状，若不规范治疗，咳嗽等症状容易反复发作。
辨别孩子总咳嗽是感冒还是哮喘，需综合考虑病因、症状特点、咳嗽时间规律、诱发因素和治疗反应等方面。如果无法准确判断，建议及时带孩子到正规医院儿科或呼吸内科就诊，进行相关检查，以明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
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