儿童牙齿酸胀总想用力咬牙，可能由多种因素引起，如龋齿、牙本质敏感、牙龈炎、咬合不正、精神因素等。
1. 龋齿：这是较为常见的原因。细菌感染等因素会导致牙齿硬组织被破坏，形成龋洞。当龋洞较深时，外界刺激容易传导至牙髓，引起牙齿酸胀不适，儿童可能会通过用力咬牙来缓解这种感觉。治疗时，一般需要去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充，常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2. 牙本质敏感：儿童的牙齿如果因刷牙方式不当、过度磨耗等原因，导致牙釉质受损，牙本质暴露，就会出现牙本质敏感症状。外界的冷热酸甜等刺激会引发牙齿酸胀，儿童会不自觉地用力咬牙。可使用脱敏牙膏进行日常护理，如含氟脱敏牙膏等，也可在医生指导下使用氟化钠甘油糊剂、氯化锶溶液等药物进行脱敏治疗。
3. 牙龈炎：口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积在牙龈边缘，会引发牙龈炎症。炎症刺激会导致牙龈红肿、出血，同时牙齿也可能出现酸胀感。治疗时，首先要进行洗牙，去除牙菌斑和牙结石，保持口腔清洁。还可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部抗菌消炎。
4. 咬合不正：牙齿排列不整齐、上下牙咬合关系异常等情况，会使牙齿在咀嚼过程中受力不均。某些牙齿承受的压力过大，就容易出现酸胀不适，儿童会试图通过用力咬牙来调整咬合。这种情况需要到口腔正畸科进行检查，可能需要佩戴矫治器来矫正牙齿，如固定矫治器、活动矫治器等。
5. 精神因素：当儿童处于紧张、焦虑、压力大等精神状态时，可能会出现不自觉的咬牙行为。长期的精神紧张还可能导致咀嚼肌痉挛，加重牙齿酸胀感。家长要关注儿童的心理状态，帮助其缓解压力，必要时可寻求心理咨询科医生的帮助。
儿童牙齿酸胀总想用力咬牙是一个需要家长重视的问题。多种因素都可能导致这种情况的出现，家长应仔细观察儿童的症状，及时带其到正规医院的口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要培养儿童良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。