睡眠不足时发烧，出汗退烧效果受身体免疫力、发烧程度、出汗量、水分补充、药物影响等因素影响。

1. 身体免疫力：睡眠不足会使身体免疫力下降，免疫系统对抗病原体的能力减弱。此时即便出汗，身体自我修复和调节能力受限，可能无法很好地利用出汗这一机制来有效退烧，病原体持续刺激机体，导致退烧效果不佳。

2. 发烧程度：若为低热，体温在37.3℃ - 38℃之间，身体通过出汗带走热量，有可能使体温逐渐恢复正常。但如果是高热，体温超过39℃，单纯依靠出汗很难快速将体温降至正常范围，因为此时身体产热过多，出汗散热的速度跟不上产热速度。

3. 出汗量：只有达到一定的出汗量，才能带走足够的热量以降低体温。若只是微微出汗，散失的热量有限，退烧效果不明显。而大量出汗时，体表水分蒸发会带走较多热量，有助于体温下降。

4. 水分补充：出汗会导致身体水分大量流失，若不及时补充水分，身体会因缺水而影响出汗机制，导致出汗减少，进而影响退烧效果。同时，缺水还可能使血液黏稠度增加，影响血液循环，不利于散热。

5. 药物影响：如果在睡眠不足发烧时使用了退烧药，药物会促进身体出汗，增强退烧效果。常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用这些药物需遵医嘱。

睡眠不足时发烧，出汗退烧效果受多种因素综合影响。在发烧时，应综合考虑自身情况，采取适当措施，如补充水分、合理使用药物等，以促进退烧。若发烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时前往正规医院就诊。

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