肛瘘手术后复发的前兆包括局部肿痛、异常分泌物、瘙痒、发热、排便异常等。

1. 局部肿痛：肛瘘复发早期，手术部位或周围会出现不同程度的肿痛。这是因为瘘管再次感染、炎症刺激周围组织，导致局部充血、水肿，疼痛程度可随病情发展而加重，初期可能是隐痛，之后可能变为胀痛或刺痛，行走、坐立等动作会使疼痛加剧。

2. 异常分泌物：肛门周围会有脓性、血性或黏液性分泌物渗出。这是由于瘘管内的炎症产生的渗出物，顺着瘘管流出肛门外。分泌物的量和性质会有所不同，初期可能量较少，质地较稀薄，随着病情进展，量会增多，质地也会变得浓稠。

3. 瘙痒：由于分泌物的刺激，肛门周围皮肤会出现瘙痒感。长期的刺激还可能导致皮肤出现湿疹、苔藓样变等改变，患者会不自觉地搔抓，进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环。

4. 发热：当肛瘘复发导致局部感染加重，炎症扩散时，可能会引起全身症状，发热就是常见的表现之一。体温可轻度升高，也可能达到中度甚至高度发热，同时还可能伴有乏力、寒战等全身不适症状。

5. 排便异常：患者可能会出现排便困难、便秘或腹泻等情况。这是因为肛瘘复发引起的局部疼痛和炎症刺激，会影响患者的排便意愿和排便过程。疼痛会使患者惧怕排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘；而炎症刺激肠道，也可能导致肠道功能紊乱，出现腹泻症状。

了解肛瘘手术后复发的这些前兆，有助于及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。一旦出现上述症状，应及时到正规医院的肛肠外科就诊，进行详细的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少复发带来的痛苦和不良影响。

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