老人压缩性骨折治疗中，保守治疗与手术治疗在治疗方式、恢复时间、疼痛缓解程度、并发症风险、适用人群等方面存在差异。
1. 治疗方式：保守治疗主要是通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗等方法。卧床休息可减少骨折部位压力，促进愈合；佩戴支具能提供外部支撑，限制骨折部位活动；药物治疗常用碳酸钙、阿仑膦酸钠、骨化三醇等，碳酸钙可补充钙质，阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞活性，骨化三醇有助于促进钙的吸收和利用。手术治疗则是通过骨水泥注入、内固定等方式，骨水泥注入可快速稳定骨折椎体，恢复椎体高度；内固定能提供更坚强的支撑，维持脊柱稳定性。
2. 恢复时间：保守治疗恢复时间较长，一般需要卧床2 - 3个月，之后还需逐渐进行康复训练，整体恢复可能需要半年甚至更久。手术治疗恢复相对较快，术后第二天患者通常就可下地活动，几周内就能基本恢复正常生活。
3. 疼痛缓解程度：保守治疗初期疼痛缓解不明显，需较长时间等待骨折自然愈合来减轻疼痛。手术治疗能快速缓解疼痛，骨水泥注入后可迅速稳定骨折部位，减轻对周围组织的刺激，从而有效缓解疼痛。
4. 并发症风险：保守治疗长期卧床易引发多种并发症，如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。肺部感染是由于长期卧床导致呼吸运动减弱，痰液排出不畅；褥疮是因局部皮肤长期受压，血液循环障碍；深静脉血栓则是下肢活动减少，血液流速减慢所致。手术治疗存在感染、神经损伤等风险，但随着医疗技术的进步，这些风险已逐渐降低。
5. 适用人群：保守治疗适用于骨折程度较轻、身体状况较差无法耐受手术的老人。手术治疗适用于骨折压缩明显、疼痛剧烈、保守治疗效果不佳且身体状况能耐受手术的老人。
老人压缩性骨折时，保守治疗和手术治疗各有优劣。保守治疗相对安全，但恢复慢、并发症多；手术治疗恢复快、疼痛缓解明显，但有一定手术风险。选择治疗方法需综合考虑老人骨折情况、身体状况等因素，建议到正规医院，在医生指导下进行决策。