淋巴结肿大的病因多样，主要有感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常、结缔组织病等。
1. 感染：这是淋巴结肿大常见的原因之一。细菌感染如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，可导致颈部淋巴结肿大。病毒感染如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，会出现全身性淋巴结肿大。此外，结核杆菌感染可引发淋巴结核，常表现为颈部淋巴结肿大。针对细菌感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物治疗；病毒感染可选用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等；结核感染则需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，用药需遵医嘱。
2. 肿瘤：包括恶性淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，会出现无痛性淋巴结肿大。白血病也会导致淋巴结肿大，同时伴有贫血、出血等症状。还有其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌可转移至锁骨上淋巴结，胃癌可转移至左锁骨上淋巴结。肿瘤的治疗通常需要放疗、化疗、手术等综合治疗。
3. 反应性增生：如坏死性增生性淋巴结病，可能与机体对某些抗原的异常免疫反应有关。血清病及血清病样反应，多因注射异体血清、药物等引起，可出现淋巴结肿大、发热、皮疹等症状。针对这类情况，治疗主要是去除病因，使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等药物，具体用药遵医嘱。
4. 细胞增生代谢异常：郎格汉斯细胞组织细胞增多症，是一组原因未明的组织细胞增生性疾患，可累及淋巴结。脂质沉积病，如戈谢病、尼曼 - 匹克病等，由于脂质代谢异常，可导致肝、脾、淋巴结肿大。治疗需根据具体疾病类型进行，可能包括酶替代治疗等。
5. 结缔组织病：如系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，除了有面部红斑、关节疼痛等症状外，还可出现淋巴结肿大。干燥综合征也可伴有淋巴结肿大，同时有口干、眼干等表现。治疗主要使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以及糖皮质激素，用药需遵循医嘱。
了解淋巴结肿大的病因对于解决这一难题至关重要。不同病因导致的淋巴结肿大，治疗方法差异较大。当发现淋巴结肿大时，应及时前往正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。