新型发挥药效较快的给药途径包括吸入给药、经皮给药、舌下含服给药、注射给药中的静脉注射、粘膜给药等。
1. 吸入给药:药物以气溶胶或蒸汽形式被吸入呼吸道,直接作用于肺部。肺部具有巨大的表面积和丰富的毛细血管,药物能迅速通过肺泡膜进入血液循环。例如沙丁胺醇气雾剂,常用于缓解支气管哮喘急性发作,药物吸入后能快速起效,扩张支气管,改善通气功能;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,可用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的维持治疗,通过吸入给药能快速在肺部发挥抗炎、舒张支气管的作用;异丙托溴铵气雾剂,可用于慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛的维持治疗,吸入后能较快改善症状。
2. 经皮给药:通过皮肤渗透将药物输送到体内。现代的经皮给药技术采用了一些特殊的方法来促进药物穿透皮肤,如离子导入、超声导入等。例如硝酸甘油贴剂,用于预防和治疗心绞痛,药物透过皮肤缓慢释放并吸收入血,能持续发挥药效;芬太尼透皮贴剂,用于治疗中度到重度慢性疼痛,通过皮肤吸收,避免了肝脏的首过效应,能较快且稳定地发挥镇痛作用;雌二醇透皮贴剂,可用于补充雌激素,治疗雌激素缺乏引起的相关症状,经皮给药能使药物快速进入血液循环。
3. 舌下含服给药:药物通过舌下黏膜吸收进入血液循环。舌下黏膜有丰富的毛细血管,药物能迅速吸收,避免了肝脏的首过效应。例如硝酸甘油片,当患者出现心绞痛急性发作时,舌下含服硝酸甘油,药物能在数分钟内起效,扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状;硝苯地平舌下片,可用于治疗高血压危象等紧急情况,舌下含服后能快速降低血压;丹参滴丸,在胸闷、心前区不适等症状发作时,舌下含服可较快改善心肌供血。
4. 注射给药中的静脉注射:药物直接进入血液循环,没有吸收过程,能立即发挥药效。例如青霉素钠,在治疗严重感染时,通过静脉注射能使药物迅速到达全身,发挥抗菌作用;地塞米松磷酸钠注射液,可用于治疗过敏性休克、严重的炎症等,静脉注射后能快速发挥抗炎、抗过敏等作用;甘露醇注射液,用于治疗脑水肿等,静脉注射后能迅速提高血浆渗透压,减轻水肿。
5. 粘膜给药:除了舌下黏膜,其他黏膜如鼻腔黏膜等也可作为给药途径。鼻腔黏膜表面积较大,且血管丰富,药物能快速吸收。例如一些鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液,能快速减轻鼻黏膜充血、水肿,缓解鼻塞症状;一些鼻用的疫苗,通过鼻腔黏膜给药,能激发局部和全身的免疫反应,且起效相对较快。
新型发挥药效较快的给药途径各有其特点和适用范围。吸入给药适用于呼吸道疾病;经皮给药可实现药物的持续释放;舌下含服给药方便快捷,常用于急救;静脉注射能立即发挥药效;粘膜给药也具有吸收快的优势。在临床应用中,医生会根据患者的病情、药物的特性等因素选择合适的给药途径。患者在使用药物时,一定要遵医嘱,以确保用药安全有效。