儿童眼睛睁不开流眼泪，可能由结膜炎、倒睫、泪道阻塞、角膜炎、眼内异物等因素引起。
1. 结膜炎：这是常见的眼科疾病，多由细菌、病毒感染或过敏导致。炎症刺激会使结膜充血、分泌物增多，进而造成儿童眼睛不适、睁不开且流眼泪。治疗上，细菌感染可用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，需遵医嘱使用；若是病毒感染，可选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等；过敏引起的则要避免接触过敏原，还可使用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。
2. 倒睫：部分儿童由于鼻梁发育尚未完全，下眼睑容易内翻，导致睫毛倒向眼球，持续刺激角膜和结膜，引起流泪、畏光等症状。少量倒睫可通过定期拔除、电解毛囊等方法处理；若倒睫严重，则可能需要手术矫正。
3. 泪道阻塞：泪道是眼泪排出的通道，若发生阻塞，眼泪无法正常排出，就会出现流泪症状。新生儿泪道阻塞较为常见，多数可通过按摩泪囊区促进其自行通畅。若按摩无效，可考虑泪道冲洗、泪道探通等治疗方法。
4. 角膜炎：角膜富含神经末梢，一旦发生炎症，疼痛、畏光、流泪等症状较为明显。角膜炎病因多样，如细菌、病毒、真菌等感染。治疗时需根据病因选择合适的药物，如细菌性角膜炎可用氧氟沙星眼膏、妥布霉素眼膏等；病毒性角膜炎常用更昔洛韦眼用凝胶等；真菌性角膜炎则需使用那他霉素滴眼液等抗真菌药物，所有用药都要遵医嘱。
5. 眼内异物：沙尘、小飞虫等异物进入眼睛后，会直接刺激眼球，导致儿童眼睛疼痛、睁不开并大量流泪。此时不要让儿童用手揉眼，可轻轻拉起上眼睑，让异物随泪水流出；若异物仍未排出，应及时就医，由医生取出。
儿童眼睛睁不开流眼泪是多种原因导致的症状。家长发现后，要仔细观察，初步判断原因。若症状较轻，可采取一些简单措施；若症状持续不缓解或加重，应及时带儿童到正规医院眼科就诊，明确病因并进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意儿童眼部卫生，避免长时间用眼，保护好儿童的眼睛健康。