牙齿痛是常见口腔问题,病因多样,主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿:是常见致牙痛病因。细菌感染等因素致牙体硬组织破坏,形成龋洞。初期患者可能无明显症状,随龋洞加深,遇冷热酸甜刺激时,会出现疼痛。治疗时,浅龋和中龋一般可去除龋坏组织后直接充填,常用充填材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等;深龋近髓时,可能需先垫底再充填,若龋坏严重波及牙髓,则需进行根管治疗。
2. 牙髓炎:多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染牙髓,引发炎症。患者会出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧等症状,疼痛较为剧烈。治疗牙髓炎主要方法是根管治疗,通过清除根管内炎症牙髓和坏死物质,进行消毒、充填,以去除疼痛根源。治疗过程中可能会用到氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚等药物辅助消毒。
3. 根尖周炎:通常是牙髓炎进一步发展,炎症扩散到根尖周组织所致。患者会感觉牙齿有浮出感、咬合痛,严重时会出现牙龈肿胀、面部肿胀等症状。治疗根尖周炎同样以根管治疗为主,消除根尖周炎症。在炎症急性期,可配合使用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等,以控制感染,但使用药物需遵医嘱。
4. 智齿冠周炎:智齿萌出过程中,由于空间不足等原因,导致智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖,形成盲袋,食物残渣易堆积,滋生细菌,引发炎症。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时会影响张口、吞咽等。治疗时,可先进行局部冲洗,使用过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗盲袋,去除食物残渣和细菌。同时,可遵医嘱使用抗生素控制炎症。待炎症消退后,对于萌出位置不正、无足够萌出空间的智齿,一般建议拔除。
牙齿痛病因复杂,不同病因治疗方法不同。出现牙痛症状,应及时到正规医院口腔科就诊,明确病因,采取针对性治疗措施。同时,日常要注意口腔卫生,养成良好刷牙习惯,定期进行口腔检查,预防牙齿疾病发生。