当小孩睡觉呼吸声音大时，可能是由睡姿不当、肥胖、腺样体肥大、扁桃体肥大、呼吸道感染等因素引起，可通过调整睡姿、控制体重、就医检查、药物治疗、手术治疗等方式处理。
1. 调整睡姿：小孩睡觉时若姿势不正确，可能会导致气道受到压迫，使气流不畅，从而出现呼吸声音大的情况。比如趴着睡或枕头过高，都可能影响呼吸。此时可帮助小孩调整为侧卧或仰卧的姿势，选择合适高度的枕头，以保持气道通畅，改善呼吸状况。
2. 控制体重：肥胖的小孩颈部脂肪堆积较多，容易挤压气道，导致气道狭窄，进而引起呼吸声音大。对于这类小孩，需要控制饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，如油炸食品、甜品等。同时，增加运动量，鼓励小孩多参加户外活动，如跑步、跳绳等，以减轻体重，缓解气道受压的情况。
3. 就医检查：如果小孩长期睡觉呼吸声音大，可能是腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病导致。腺样体和扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期会比较发达，但如果过度肥大，就会阻塞气道。这种情况需要及时带小孩到医院的耳鼻咽喉科就诊，医生一般会通过鼻内镜、喉镜等检查来明确诊断。
4. 药物治疗：如果是呼吸道感染引起的呼吸声音大，如感冒、咽炎、扁桃体炎等，可根据具体病情使用药物治疗。常用的药物有阿莫西林、头孢克肟等抗生素，用于治疗细菌感染；利巴韦林等抗病毒药物，用于治疗病毒感染；氨溴索等祛痰药，可帮助痰液排出，减轻呼吸道堵塞。但使用药物必须遵医嘱。
5. 手术治疗：对于腺样体肥大、扁桃体肥大严重，经保守治疗无效的小孩，可能需要进行手术治疗。手术切除肥大的腺样体或扁桃体，可解除气道阻塞，改善呼吸状况。不过手术有一定的风险和适应症，需要医生根据小孩的具体情况进行评估和决策。
当小孩睡觉呼吸声音大时，家长应先观察小孩的具体情况，尝试调整睡姿、控制体重等方法。若情况持续不改善或伴有其他异常症状，如呼吸暂停、打鼾严重等，应及时带小孩到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。