鼻子发臭可能由鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、牙源性上颌窦炎、鼻腔恶性肿瘤等因素引起。
1. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多因细菌、病毒感染所致。鼻窦内脓性分泌物积聚，细菌分解这些分泌物会产生异味，导致鼻子发臭。患者还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。治疗可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，以控制感染，还可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻炎症反应。同时，生理盐水冲洗鼻腔也有助于清除分泌物。
2. 萎缩性鼻炎：是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔大量结痂形成，伴有臭味者又称臭鼻症。病因可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏等有关。治疗可补充维生素A、维生素B2、维生素C等，促进黏膜上皮的生长。使用复方薄荷脑滴鼻液等润滑鼻腔黏膜，减少痂皮形成。
3. 鼻腔异物：多见于儿童，玩耍时将小物件塞入鼻腔，时间久了异物存留导致鼻腔感染，引起鼻臭。一般有异物塞入史，患侧鼻腔阻塞，流黏脓涕或脓血涕且伴有恶臭。治疗需及时就医，由医生使用专业工具将异物取出，之后根据情况使用抗生素预防感染。
4. 牙源性上颌窦炎：由于上颌磨牙的根尖感染或龋齿等牙病，细菌蔓延至上颌窦引起炎症。炎症产生的脓性分泌物经鼻窦开口流入鼻腔，导致鼻子出现臭味。患者常有牙痛病史，治疗需要同时治疗牙病和鼻窦炎，可使用抗生素控制感染，必要时进行牙科手术治疗牙病。
5. 鼻腔恶性肿瘤：较为少见，但也会导致鼻子发臭。肿瘤组织生长迅速，局部缺血坏死，合并感染时会产生恶臭味。患者还可能出现鼻出血、鼻塞、头痛等症状逐渐加重的情况。治疗多采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
鼻子发臭的原因多样，从常见的鼻窦炎、萎缩性鼻炎到相对少见的鼻腔恶性肿瘤等都可能导致。当出现鼻子发臭的情况时，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过详细检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。用药需严格遵医嘱，避免自行用药。