气管插管在急救中至关重要，其适应症包括呼吸功能不全、气道梗阻、需气道保护、实施机械通气、进行气道吸引等；禁忌症有喉头水肿、急性喉炎、颈椎骨折、胸主动脉瘤压迫气管、咽喉部烧灼伤等。
1. 气管插管适应症：
呼吸功能不全：当患者出现呼吸衰竭，如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重等，导致通气或换气功能障碍，无法维持正常的氧合和二氧化碳排出时，气管插管可以建立人工气道，改善呼吸功能。
气道梗阻：各种原因引起的气道梗阻，如异物吸入、喉头痉挛、肿瘤压迫等，会导致患者呼吸困难甚至窒息。气管插管能够迅速解除气道梗阻，恢复气道通畅。
需气道保护：对于昏迷、意识障碍或吞咽功能障碍的患者，容易发生误吸，导致吸入性肺炎等严重并发症。气管插管可以防止胃内容物反流误吸，保护气道安全。
实施机械通气：在需要进行机械通气治疗的情况下，如严重的肺部感染、创伤后呼吸功能障碍等，气管插管是连接患者与呼吸机的必要途径，以保证机械通气的有效实施。
进行气道吸引：当患者气道内有大量痰液或分泌物，无法自行咳出时，气管插管便于进行气道吸引，清除气道内的异物，保持气道通畅。
2. 气管插管禁忌症：
喉头水肿：喉头水肿会导致喉部组织肿胀，使气管插管操作难度增加，且容易加重水肿，进一步阻塞气道，增加窒息的风险。
急性喉炎：急性喉炎时喉部黏膜充血、水肿，气管插管可能会损伤喉部黏膜，导致炎症加重，甚至引起喉痉挛等严重并发症。
颈椎骨折：在颈椎骨折的情况下进行气管插管，如果操作不当，可能会导致颈椎移位，损伤脊髓，造成严重的神经系统后遗症。
胸主动脉瘤压迫气管：气管插管过程中的操作可能会刺激胸主动脉瘤，导致瘤体破裂出血，危及患者生命。
咽喉部烧灼伤：咽喉部烧灼伤后，局部组织处于充血、水肿状态，气管插管容易加重损伤，引起出血、感染等并发症。
了解气管插管的适应症和禁忌症对于急救至关重要。在急救过程中，必须严格掌握气管插管的适应症和禁忌症，权衡利弊后再进行操作，以确保患者的安全和急救的有效性。如果对气管插管的操作存在疑问，应及时寻求专业医生的指导。