老年女性月经不干净，隐藏着子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫肌瘤、内分泌失调、宫颈息肉等健康危机。

1. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症刺激导致子宫内膜不规则脱落，就会出现月经不干净的情况。治疗时，可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

2. 子宫内膜癌：病因尚不明确，可能与雌激素过度刺激子宫内膜等因素有关。癌细胞侵犯子宫内膜，使其正常结构和功能遭到破坏，引起阴道不规则出血，表现为月经不干净。通常需要采取手术治疗，术后可能还需配合放疗、化疗，化疗药物如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等需遵医嘱使用。

3. 子宫肌瘤：由子宫平滑肌组织增生形成，是一种常见的良性肿瘤。肌瘤可能会影响子宫的收缩和内膜的修复，导致月经经期延长、经量增多等。对于较小的肌瘤，可遵医嘱使用米非司酮、达那唑、戈舍瑞林等药物控制；若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术切除。

4. 内分泌失调：随着年龄增长，老年女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱。雌激素和孕激素水平失衡，无法维持正常的子宫内膜周期性变化，从而出现月经紊乱、月经不干净的现象。可遵医嘱补充雌激素、孕激素进行调理，如戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等。

5. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉质地脆嫩，容易出血，可导致月经后阴道少量出血或月经淋漓不尽。一般可通过手术将息肉摘除，术后还需进行病理检查。

老年女性月经不干净可能是多种健康问题的表现，涉及炎症、肿瘤、内分泌等多个方面。当出现这种情况时，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因后积极配合治疗，避免延误病情。

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