肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。部分肾积水在特定情况下可能自愈，如生理性肾积水、轻度梗阻解除、妊娠期肾积水产后恢复等。
1. 生理性肾积水：在某些生理状态下，如大量饮水后，肾脏产生的尿液增多，可能会出现暂时性的肾盂扩张，表现为肾积水。这种情况通常是生理性的，随着尿液的排出，肾盂扩张会逐渐缓解，肾积水也会自愈。一般在减少饮水量、经过一段时间的代谢后，肾脏的排泄功能恢复正常，积水现象就会消失。
2. 轻度梗阻解除：如果肾积水是由于轻度的尿路梗阻引起的，如小的结石、血块等，当这些梗阻因素自行排出或溶解后，尿路恢复通畅，肾积水可能会自愈。例如，较小的肾结石在通过输尿管排出体外的过程中，可能会暂时造成尿路梗阻导致肾积水，当结石排出后，积水情况会随之改善。
3. 妊娠期肾积水产后恢复：女性在怀孕期间，由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液排出不畅，容易出现肾积水。这种肾积水通常在分娩后，随着子宫对输尿管压迫的解除，尿路恢复正常的通畅性，肾积水会逐渐自愈。一般在产后几周至几个月内，肾脏的积水情况会明显好转。
4. 轻度炎症消退：泌尿系统的轻度炎症也可能导致局部黏膜水肿，引起尿路狭窄，进而出现肾积水。当炎症通过自身免疫系统的作用得到控制和消退后，尿路狭窄的情况得到改善，肾积水也有自愈的可能。例如，轻度的尿道炎、膀胱炎等，在炎症消除后，积水可能会慢慢消失。
5. 先天性狭窄改善：部分先天性的尿路狭窄情况，如果程度较轻，随着身体的生长发育，狭窄部位可能会逐渐改善，尿路变得相对通畅，肾积水也可能会自愈。不过这种情况相对较为少见，且需要长期的观察和评估。
虽然肾积水在上述几种情况下可能自愈，但肾积水也可能是一些严重疾病的表现，不能盲目等待自愈。如果发现肾积水，应及时就医，进行详细的检查，明确病因和积水的程度。医生会根据具体情况制定合理的治疗方案。即使存在自愈的可能，也需要定期复查，以确保肾脏功能的正常和积水情况的稳定。