孩子发烧腰疼可能由上呼吸道感染、肾盂肾炎、流行性感冒、腰椎间盘突出症、幼年特发性关节炎等因素引起。
1. 上呼吸道感染：这是较为常见的原因。孩子身体抵抗力较弱，易受病毒或细菌侵袭引发上呼吸道感染。病原体在体内产生毒素，可引起全身症状，包括发烧和肌肉酸痛，腰部肌肉也可能受累而出现疼痛。治疗上可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解发烧症状，若合并细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。
2. 肾盂肾炎：主要是细菌感染肾盂和肾实质所致。细菌从尿道上行感染肾脏，炎症刺激可导致发烧和腰疼。孩子可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时需足量足疗程使用抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛等，但儿童使用喹诺酮类药物需谨慎评估利弊。
3. 流行性感冒：由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒感染后，除了常见的发热、咳嗽、咽痛等症状外，也可能出现全身肌肉酸痛，包括腰部疼痛。可使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物进行治疗。
4. 腰椎间盘突出症：虽然在孩子中相对少见，但也有发生的可能。可能与外伤、长期不良姿势等因素有关。腰椎间盘突出可压迫周围神经，导致腰疼，部分孩子可能还伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗等，必要时可能需要手术治疗。
5. 幼年特发性关节炎：是一种儿童时期常见的结缔组织病，病因尚不明确。可出现发热、关节疼痛，腰部关节受累时就会表现为腰疼。治疗通常需要使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、萘普生、双氯芬酸等，还可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
孩子发烧腰疼可能是多种疾病的表现，家长应密切观察孩子的症状，如体温变化、疼痛程度、是否伴有其他不适等。一旦发现异常，应及时带孩子到正规医院就诊，通过详细检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意让孩子多休息、多喝水，保证营养均衡，以促进身体恢复。