膝盖后面腿窝筋酸疼可能由劳损、拉伤、关节炎、腰椎间盘突出、腘窝囊肿等因素引起。西药治疗具有起效快、针对性强的特点，常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等；中药治疗注重整体调理、标本兼治，常用药物有独活寄生丸、小活络丸、云南白药胶囊等。中西药各有优势，选择哪种治疗方式需根据具体病情决定。
1. 劳损：长时间行走、站立或运动过度，会导致腿窝处肌肉劳损，引起酸疼。西药方面，布洛芬能抑制前列腺素合成，起到抗炎、止痛作用；双氯芬酸钠也有较强的抗炎、镇痛效果，可缓解劳损引起的疼痛。中药可选用独活寄生丸，其具有养血舒筋、祛风除湿的功效，能改善局部血液循环，减轻劳损症状。
2. 拉伤：运动中突然的剧烈动作可能导致腿窝筋拉伤。此时，西药中的甲钴胺可促进神经修复，有助于拉伤的恢复；同时，双氯芬酸钠能减轻拉伤部位的炎症和疼痛。中药小活络丸有活血通络、散风止痛的作用，可促进拉伤部位的淤血消散。
3. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可引起腿窝筋酸疼。西药中，布洛芬可缓解关节炎引起的疼痛和炎症；还可使用硫酸氨基葡萄糖，它能促进软骨修复和再生。中药方面，独活寄生丸可改善关节的气血循环，减轻炎症；云南白药胶囊有化瘀止血、活血止痛的功效，对关节炎引起的疼痛也有一定缓解作用。
4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫神经，可能导致下肢放射性疼痛，包括膝盖后面腿窝筋酸疼。西药甲钴胺可营养神经，减轻神经受压引起的症状；双氯芬酸钠可缓解疼痛。中药独活寄生丸能补益肝肾、祛风除湿，对腰椎间盘突出引起的疼痛有一定疗效；小活络丸也可通过活血通络，改善神经受压情况。
5. 腘窝囊肿：腘窝囊肿可能会压迫周围组织，导致腿窝筋酸疼。西药治疗主要是对症止痛，如使用布洛芬、双氯芬酸钠等。中药可选用具有软坚散结、活血通络作用的药物，如小金丸等，可能有助于缩小囊肿，缓解症状。
中西药治疗膝盖后面腿窝筋酸疼各有特点和优势。西药在止痛、抗炎、营养神经等方面起效较快，能迅速缓解症状；中药则注重整体调理，从根本上改善身体的气血循环和脏腑功能。在实际治疗中，应根据具体病因和病情，在医生的指导下合理选择中西药进行治疗，必要时还可采用中西医结合的方法，以达到更好的治疗效果。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的骨外科或中医骨科就诊。