髌骨软化是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成的髌股关节的骨关节病。最佳治疗时间是症状初现期、轻度疼痛期、功能受限初期、病情稳定期、康复巩固期等。

1. 症状初现期：当开始出现膝盖隐痛、酸胀等轻微不适症状时，就应及时关注。此时髌骨软骨的损伤可能较轻微，通过适当休息、避免过度屈膝活动，如上下楼梯、长时间蹲位等，配合热敷、按摩等物理治疗，能促进局部血液循环，缓解症状，阻止病情进一步发展。

2. 轻度疼痛期：若症状未得到控制，发展到轻度疼痛阶段，除了上述保守治疗方法外，可遵医嘱使用药物治疗。如非甾体类抗炎药，像布洛芬、阿司匹林、萘普生等，能减轻炎症和疼痛；氨基葡萄糖类药物，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等，有助于修复和维护软骨。

3. 功能受限初期：当出现上下楼梯困难、蹲下站起费力等功能受限情况时，说明病情有所加重。此时可在药物治疗基础上，进行康复训练，如直腿抬高训练、靠墙静蹲等，增强股四头肌力量，稳定膝关节，改善关节功能。也可考虑进行理疗，如超声波、磁疗等，促进软骨修复。

4. 病情稳定期：经过一段时间治疗，病情进入稳定阶段，可继续巩固治疗。可适当增加运动强度，但要避免剧烈运动。同时，可佩戴护膝等辅助器具，减轻髌骨压力。定期复查，观察病情变化。

5. 康复巩固期：在症状基本消失后，仍需进行康复巩固。坚持康复训练，保持良好的生活习惯和运动方式，避免再次损伤。注意膝关节保暖，控制体重，减轻膝关节负担。

髌骨软化的治疗强调早发现、早治疗。在不同阶段采取相应的治疗措施，能有效改善症状，延缓病情发展，提高患者生活质量。一旦出现膝关节不适症状，应及时前往正规医院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗。

（责编：家医在线 ）