五岁小孩腹痛可能由消化不良、肠道寄生虫感染、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎等因素引起，可通过调整饮食、药物治疗等方法解决。
1. 消化不良：五岁小孩的消化系统尚未完全发育成熟，若进食过多、过快，或食用不易消化的食物，易导致消化不良，引发腹痛。此时孩子常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。治疗上，可调整饮食，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，还可使用健胃消食片、多酶片、乳酸菌素片等药物，促进消化，但需遵医嘱。
2. 肠道寄生虫感染：常见的肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，在孩子肠道内寄生，会刺激肠道黏膜，引起腹痛。孩子可能出现食欲不振、睡眠不安、肛门瘙痒等症状。可使用阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等驱虫药物进行治疗，具体用药应遵医嘱。
3. 肠痉挛：由于孩子的肠道功能不稳定，腹部受凉、进食生冷食物等都可能诱发肠痉挛，导致阵发性腹痛。发作时孩子腹痛较为剧烈，可通过热敷腹部、轻轻按摩等方法缓解肠道痉挛，减轻疼痛。若疼痛严重，可在医生指导下使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物。
4. 肠系膜淋巴结炎：多继发于上呼吸道感染后，病毒或细菌感染导致肠系膜淋巴结肿大，引起腹痛。孩子除腹痛外，还可能伴有发热、咽痛等症状。治疗时，若为细菌感染，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素；若为病毒感染，一般进行对症治疗，如退热、缓解腹痛等。
5. 阑尾炎：是儿童常见的急腹症之一，典型症状为转移性右下腹痛，还可伴有发热、呕吐等症状。一旦怀疑孩子患有阑尾炎，应及时就医，根据病情选择保守治疗或手术治疗。保守治疗可使用抗生素控制感染，如头孢曲松钠、甲硝唑等，但需密切观察病情变化。
五岁小孩腹痛的原因较为复杂，不同原因导致的腹痛治疗方法也有所不同。当孩子出现腹痛症状时，家长应仔细观察孩子的症状表现，若腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。