睡眠受强心苷中毒心律失常影响时,一些药物有帮助,如苯妥英钠、利多卡因、阿托品、氯化钾、地高辛抗体片段等。
1. 苯妥英钠:强心苷中毒导致心律失常,主要是因为其抑制心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶,使细胞内失钾,静息电位变小,自律性增高。苯妥英钠能与强心苷竞争钠 - 钾 - ATP酶,恢复该酶的活性,降低自律性,改善心律失常,从而减少对睡眠的干扰。
2. 利多卡因:对于强心苷中毒引起的室性心律失常,利多卡因可抑制心肌细胞的钠内流,促进钾外流,降低心肌的自律性,提高心室致颤阈,有效控制室性心律失常,让患者的心脏节律趋于正常,进而改善睡眠质量。
3. 阿托品:强心苷中毒可能会引起缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。阿托品能阻断M胆碱受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快,改善缓慢性心律失常,缓解因心率过慢导致的不适,利于睡眠。
4. 氯化钾:强心苷中毒常伴有低钾血症,而低钾会加重心律失常。补充氯化钾可提高细胞外钾离子浓度,减少强心苷与钠 - 钾 - ATP酶的结合,从而减轻毒性反应,纠正心律失常,有助于患者恢复正常睡眠。
5. 地高辛抗体片段:当强心苷中毒严重时,地高辛抗体片段可与游离的强心苷结合,形成无活性的复合物,从肾脏排出,迅速降低血中强心苷的浓度,有效缓解中毒症状,改善心律失常,对睡眠也会有积极影响。
当睡眠受强心苷中毒心律失常影响时,苯妥英钠、利多卡因、阿托品、氯化钾、地高辛抗体片段等药物可从不同机制改善心律失常,进而对睡眠产生积极帮助。但药物使用需谨慎,应在医生的专业指导下进行,若出现相关症状,建议及时前往正规医院的心血管内科就诊。