ABO溶血是因母婴血型不合引发的免疫性溶血,可能导致新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病,严重时会影响智力。
1. ABO溶血原理:母婴血型不合,母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,引发溶血。比如母亲是O型血,胎儿是A型或B型血,就可能发生ABO溶血。
2. 黄疸:这是ABO溶血最常见症状。一般出生后24 - 48小时内出现,且黄疸程度较重、持续时间长。是由于红细胞破坏,胆红素生成过多所致。
3. 贫血:红细胞被大量破坏,导致新生儿贫血。轻度贫血可能症状不明显,严重时新生儿会出现面色苍白、精神萎靡、呼吸急促等症状。
4. 肝脾肿大:为了清除被破坏的红细胞,肝脏和脾脏会代偿性增大。可通过体格检查触及肿大的肝脾。
5. 胆红素脑病:是ABO溶血最严重的并发症。未结合胆红素透过血 - 脑屏障,损伤中枢神经系统。早期表现为嗜睡、拒奶、肌张力减退等,如不及时治疗,可出现抽搐、角弓反张,甚至昏迷,幸存者可能遗留智力低下、听力障碍、手足徐动等后遗症。
6. 治疗方法:光照疗法可降低血清未结合胆红素,常用蓝光照射;药物治疗可使用人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等,需遵医嘱;严重时可能需要换血疗法。
ABO溶血对新生儿健康有较大威胁,尤其是胆红素脑病可能导致智力受损等严重后果。家长应密切关注新生儿情况,一旦发现黄疸等异常,及时就医。早期诊断和治疗能有效降低ABO溶血的危害,保障新生儿健康成长。