排卵期第一天同房能否怀孕受排卵情况、精子质量、输卵管通畅度、子宫环境、内分泌水平等因素影响。

1. 排卵情况：正常情况下，女性每个月会排出一个成熟卵子。但排卵可能会受到情绪、环境、疾病等因素的影响，出现提前、推迟或不排卵的情况。若在排卵期第一天，卵子未正常排出，即便同房，精子也无法与卵子结合，就不能受孕。

2. 精子质量：精子的数量、活力、形态等都会影响受孕几率。如果精子数量过少、活力不足或形态异常，可能无法顺利到达输卵管与卵子结合。例如少精症、弱精症患者，其精子质量较差，受孕难度相对增加。

3. 输卵管通畅度：输卵管是精子和卵子相遇结合的通道，也是受精卵运输到子宫的通道。若输卵管堵塞、粘连或通而不畅，精子和卵子无法相遇，或者受精卵无法正常运输到子宫，就会导致受孕失败，甚至可能引发宫外孕。

4. 子宫环境：子宫是胚胎着床和发育的场所。如果子宫内膜过薄或过厚、存在子宫肌瘤、子宫畸形等问题，都可能影响受精卵的着床和发育。比如子宫内膜过薄，受精卵难以着床；子宫肌瘤可能会压迫输卵管开口，影响受孕。

5. 内分泌水平：内分泌系统对生殖功能起着重要的调节作用。雌激素、孕激素、促性腺激素等激素水平异常，可能会影响卵泡的发育、排卵以及子宫内膜的周期性变化。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高、排卵障碍，从而影响受孕。

综上所述，排卵期第一天同房不一定能成功怀孕，受孕是一个复杂的生理过程，受到多种因素的综合影响。如果备孕一段时间仍未成功，建议夫妻双方到正规医院的生殖健康科或妇产科进行全面检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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