小儿发烧是常见症状,传统退烧药可能有一定副作用,常见且相对安全的小儿退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、赖氨匹林、柴胡注射液等。
1. 对乙酰氨基酚:是常用的小儿退烧药,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。其不良反应较少,对胃肠道刺激小,正常剂量下对肝脏影响较小,是世界卫生组织推荐的儿童退烧药之一。
2. 布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,降低体温。布洛芬的退烧作用较强,且持续时间较长,一般能维持6 - 8小时。不过,部分儿童服用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐等症状。
3. 阿司匹林:能抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛、抗炎等作用。但阿司匹林可能会引起瑞氏综合征,尤其是在儿童患流感或水痘等病毒感染性疾病时使用,会增加患瑞氏综合征的风险,所以目前在儿科使用相对谨慎。
4. 赖氨匹林:为阿司匹林和赖氨酸复盐,作用与阿司匹林相似,起效快,解热作用强。但同样可能存在与阿司匹林类似的不良反应,且静脉注射时可能有局部刺激,长期或大量应用可能会有肝肾功能损害等。
5. 柴胡注射液:是中药柴胡提取制成的注射剂,有清热解表的功效,可用于小儿外感发热。其不良反应相对较少,但也有个别儿童可能会出现过敏反应等情况。
在选择小儿退烧药时,需要综合考虑药物的安全性、有效性以及儿童的具体情况。不同的退烧药有各自的特点和适用范围,且都可能存在一定的不良反应。因此,当儿童发烧时,应及时就医,在医生的指导下合理选择退烧药,切勿自行用药。