半夜咳嗽难眠，可能由风寒、风热引起，也可能是过敏、呼吸道感染、胃食管反流等因素导致。
1. 风寒咳嗽：多因身体劳累后吹风受凉引发。风寒之邪侵袭肌表，肺气失宣，就会出现咳嗽症状。一般表现为咳嗽声重、咽痒、咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。在半夜气温较低时，症状可能会加重。
2. 风热咳嗽：外感风热之邪，肺失清肃所致。主要症状为咳嗽频繁剧烈、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕、口渴、头痛、身热等症状。夜间人体阳气内敛，内热相对更盛，可能导致咳嗽加剧。
3. 过敏：如果夜间接触到尘螨、动物毛发、花粉等过敏原，可能引发气道过敏反应，导致咳嗽。患者通常有过敏史，咳嗽多为刺激性干咳，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等症状。
4. 呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。病毒、细菌等病原体感染呼吸道，引起炎症反应，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。患者可能伴有发热、咳痰、呼吸急促等症状，夜间平躺时，痰液流动刺激呼吸道，会使咳嗽加重。
5. 胃食管反流：睡觉时平躺的姿势，容易使胃酸反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。患者可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，咳嗽常在进食后、平卧或夜间加重。
针对不同原因导致的咳嗽，治疗方法也有所不同。如果是风寒咳嗽，可遵医嘱使用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、小青龙合剂等药物；风热咳嗽可选用急支糖浆、桑菊感冒片、双黄连口服液等药物；过敏引起的咳嗽，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物；呼吸道感染需根据病原体类型，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等）或抗病毒药物（如利巴韦林、奥司他韦等）；胃食管反流可使用奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等药物。
半夜咳嗽难眠的原因较为复杂，不一定是风寒或风热作祟。出现这种情况时，应仔细观察症状，结合自身情况判断可能的病因。若咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院呼吸内科就诊，明确病因后进行针对性治疗。用药需严格遵医嘱，切勿自行用药。