皮肤异常怀疑肿瘤时，PET-CT检测有一定可靠性，受检测原理、肿瘤特性、检测准确性、局限性、联合诊断等因素影响。
1. 检测原理：PET-CT将PET与CT两种技术相结合。PET能显示病灶的功能代谢情况，CT可提供病灶的精确解剖定位。通过这两种技术的融合，能更全面地了解身体状况，有助于发现潜在的肿瘤病灶。例如，肿瘤细胞代谢活跃，会摄取更多的显像剂，在PET图像上表现为高代谢区域，结合CT的解剖结构信息，就能更准确地判断病变位置。
2. 肿瘤特性：不同类型的皮肤肿瘤在PET-CT上有不同的表现。一些高代谢的皮肤肿瘤，如黑色素瘤，在PET-CT上往往能清晰显示，有助于判断肿瘤的分期、有无转移等情况。但对于一些低代谢的皮肤肿瘤，可能显像不明显，容易出现漏诊。
3. 检测准确性：总体来说，PET-CT对于皮肤肿瘤的检测有较高的准确性。它可以发现身体其他部位潜在的转移病灶，对于制定治疗方案有重要的指导意义。比如在判断皮肤肿瘤是否已经发生远处转移时，PET-CT能提供较为全面的信息。
4. 局限性：PET-CT也存在一定的局限性。它可能出现假阳性结果，一些炎症、感染等情况也可能导致局部代谢增高，被误认为是肿瘤。此外，对于微小的肿瘤病灶，可能由于分辨率的限制而无法准确检测到。
5. 联合诊断：不能仅仅依靠PET-CT来确诊皮肤肿瘤。通常需要结合患者的临床表现、皮肤活检等检查结果进行综合判断。皮肤活检是诊断皮肤肿瘤的金标准，通过获取病变组织进行病理检查，能明确肿瘤的类型、分级等信息。
皮肤异常怀疑肿瘤时，PET-CT检测是一种有价值的检查手段，但有其优势和局限性。不能单纯依靠PET-CT来确诊，需与其他检查方法联合使用，以提高诊断的准确性。当出现皮肤异常怀疑肿瘤时，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行全面的检查和诊断。