D - 二聚体是纤维蛋白降解产物，数值升高常见于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、急性心肌梗死、脑梗死等情况。当数值超过正常范围较多时，通常需要治疗。
1. 深静脉血栓形成：深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的病症。由于静脉内血栓形成，机体启动纤溶系统来溶解血栓，从而导致D - 二聚体升高。治疗上，可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗，以防止血栓进一步扩大，并促进血栓溶解。
2. 肺栓塞：肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程。栓子阻塞肺动脉后，会引起局部肺组织的缺血、缺氧，同时激活体内的凝血和纤溶系统，使D - 二聚体水平显著升高。治疗时，除了抗凝药物外，对于大面积肺栓塞可能还需要进行溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。
3. 弥散性血管内凝血：弥散性血管内凝血是一种在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。在这个过程中，大量的纤维蛋白形成并被降解，使得D - 二聚体明显升高。治疗需要积极治疗原发病，同时补充凝血因子、使用肝素等进行抗凝治疗。
4. 急性心肌梗死：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死发生时，局部心肌组织缺血、缺氧，会激活体内的凝血系统，导致血栓形成，进而引起D - 二聚体升高。治疗上，需要尽快开通梗死相关血管，可采用溶栓治疗（如阿替普酶）、介入治疗等，同时给予抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物等。
5. 脑梗死：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死发生后，脑血管内血栓形成，机体的纤溶系统被激活，D - 二聚体水平会升高。治疗包括溶栓治疗（时间窗内可使用阿替普酶）、抗血小板聚集、改善脑循环等，同时可根据情况使用依达拉奉等神经保护剂。
D - 二聚体数值升高往往提示体内存在血栓形成或纤溶亢进等病理过程，深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、急性心肌梗死、脑梗死等是常见的导致D - 二聚体升高的疾病。当D - 二聚体数值超过正常范围较多时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，使用药物时需严格遵医嘱。